復健科

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科別診療項目

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胃縮小手術是目前世界最熱門的減重手術項目,原理是利腹腔鏡技術以縱切方式將胃切除2/3,並保留1/3的胃(袖狀胃),藉由限制食量來達到減重的效果。

手術效益
術後一年內可減去原本體重的35%。
安全性高,傷口小、復原快,手術併發症(滲漏、腹膜炎……)小於百分之一,死亡率小於千分之一。
相較其他腹內手術(比如盲腸炎、膽結石)安全許多。
降低飢餓素分泌,幫助抑制食慾以控制體重。

醫界稱之為黃金標準減重手術,也是歷時最久的減重手術。利用胃部分隔合併腸胃繞道使食量變小及減少食物吸收。胃部分隔後將依照患者體重及代謝疾病嚴重度選取適當小腸長度,將小腸與小胃接合,限制食量和吸收便可達到減重的效果。術後將改變腸泌素變化 (GLP-1上升),刺激胰島素分泌來調節血糖,可改善第二型糖尿病。

手術效益

長期減重效果佳,一年可減原本體重的38-40%。有效減少食量和吸收達到較好的減重效果。改善糖尿病效果最佳。

腹腔鏡迷你胃繞道手術(單一吻合胃繞道手術)是一種較新式、簡易型的胃繞道手術。手術時間較短且併發症發生低,減重及緩解糖尿病效果不輸給傳統胃繞道,結合了胃縮小手術及胃繞道手術的一些優點,改善傳統胃繞道手術胃空腸吻合口狹窄的問題。

手術效益

較胃繞道手術安全。
手術時間較短、供發症發生率低。

單吻合迴腸雙通道胃繞道手術(Single Anastomosis Sleeve-Ileal Bypass; SASI)是一個具有「雙通道」的手術,別於以往術式,它讓食物兵分兩路,大部分食物從胃與迴腸的吻合口與膽汁混合並通過,而少部分食物則通往十二指腸,讓脂溶性維生素、微量營養素及蛋白質能順利被吸收,營養素缺乏問題可以得到較好的緩解。

手術效益
根據研究報告,統計551位患者在接受單吻合迴腸雙通道胃繞道手術一年後,總減重幅度可達%EWL 64,而第二型糖尿病患者中,83.9%的患者得到完全緩解。亦有效改善胃食道逆流。

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胃縮小手術是目前世界最熱門的減重手術項目,原理是利腹腔鏡技術以縱切方式將胃切除2/3,並保留1/3的胃(袖狀胃),藉由限制食量來達到減重的效果。

手術效益
術後一年內可減去原本體重的35%。
安全性高,傷口小、復原快,手術併發症(滲漏、腹膜炎……)小於百分之一,死亡率小於千分之一。
相較其他腹內手術(比如盲腸炎、膽結石)安全許多。
降低飢餓素分泌,幫助抑制食慾以控制體重。

醫界稱之為黃金標準減重手術,也是歷時最久的減重手術。利用胃部分隔合併腸胃繞道使食量變小及減少食物吸收。胃部分隔後將依照患者體重及代謝疾病嚴重度選取適當小腸長度,將小腸與小胃接合,限制食量和吸收便可達到減重的效果。術後將改變腸泌素變化 (GLP-1上升),刺激胰島素分泌來調節血糖,可改善第二型糖尿病。

手術效益

長期減重效果佳,一年可減原本體重的38-40%。有效減少食量和吸收達到較好的減重效果。改善糖尿病效果最佳。

腹腔鏡迷你胃繞道手術(單一吻合胃繞道手術)是一種較新式、簡易型的胃繞道手術。手術時間較短且併發症發生低,減重及緩解糖尿病效果不輸給傳統胃繞道,結合了胃縮小手術及胃繞道手術的一些優點,改善傳統胃繞道手術胃空腸吻合口狹窄的問題。

手術效益

較胃繞道手術安全。
手術時間較短、供發症發生率低。

單吻合迴腸雙通道胃繞道手術(Single Anastomosis Sleeve-Ileal Bypass; SASI)是一個具有「雙通道」的手術,別於以往術式,它讓食物兵分兩路,大部分食物從胃與迴腸的吻合口與膽汁混合並通過,而少部分食物則通往十二指腸,讓脂溶性維生素、微量營養素及蛋白質能順利被吸收,營養素缺乏問題可以得到較好的緩解。

手術效益
根據研究報告,統計551位患者在接受單吻合迴腸雙通道胃繞道手術一年後,總減重幅度可達%EWL 64,而第二型糖尿病患者中,83.9%的患者得到完全緩解。亦有效改善胃食道逆流。

看診、檢查與治療流程 及各流程所需時間

*看診+檢查時間約需預留1~1.5hr
*「量測身體組成」含身體質量檢查(Inbody)、血壓、一般常規血液檢查(需空腹6~8小時)

特色醫療

簡介:

腹腔鏡減重代謝手術是透過微創方式進行的體重控制治療,依個別健康狀況選擇適合的手術方式,藉由調整胃容量或消化道結構,協助降低食量、改善代謝並達到體重管理目標。相較傳統開腹手術,具有傷口較小、術後恢復較快等特色,並搭配術後營養諮詢與專屬個管師一對一跟進健康管理,建立長期體重控制計畫。

醫療特色:

  • 微創腹腔鏡手術|傷口較小,有助於術後恢復
  • 個人化手術評估|依 BMI、健康狀況及共病選擇適合方式
  • 多專科整合照護|結合外科、內科、營養等專業共同評估
  • 個案管理追蹤|從術前評估、住院治療到術後持續追蹤
  • 術後營養管理|協助調整飲食與營養補充,建立健康飲食習慣
  • 長期體重管理|持續追蹤體重與健康指標,協助維持治療成果

適用族群:

  • 病態性肥胖
  • 肥胖合併第二型糖尿病
  • 肥胖合併高血壓、高血脂等代謝問題
  • 肥胖合併睡眠呼吸中止症
  • 肥胖相關脂肪肝
  • 經飲食、運動或藥物等方式控制體重效果有限者
  • 體重反覆增加並需要進一步醫療介入者

手術/療程效果:

  • 術後一年內可減去原本體重的30~35%。
  • 安全性高,傷口小、復原快,手術併發症(滲漏、腹膜炎……)小於百分之一,死亡率小於千分之一。
  • 手術風險相較其他腹內手術(比如盲腸炎、膽結石)安全許多。

常見問題

若有肥胖、體重長期控制不佳,或合併糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸中止等問題,可至門診由醫師進一步評估。

請攜帶健保卡;如有過往健檢、抽血報告、用藥紀錄或相關病歷,也建議一併攜帶。

初診將安排身體質量檢查(Inbody)、血壓、一般常規血液檢查(需空腹6~8小時)。如確認安排手術,後需還需接受術前常規檢查,如身高測量、體重測量、血壓測量、身體組成分析、體溫測量、呼吸、血氧濃度、抽血檢查、X光、心電圖等,另視情況安排腹部超音波、心臟超音波、胃鏡檢查、肺功能檢查、身心評估等。

本科為健保門診。手術為自費項目,包含手術耗材,符合健保身分者可申請保險。

需要住院。約需住院三天,手術風險較高者需至加護病房觀察。

恢復速度因人而異,多數患者術後3~5日即可恢復日常生活,可如常上班上課。實際仍需依醫師評估與術後狀況調整。

建議休養時間會依工作性質、手術方式及恢復情況而不同,可於術前與醫師討論適合的休養時間。

術後將依恢復情況,由醫師與個管師協助建議逐步增加活動量,初期應避免劇烈運動及過度負重,並依醫療團隊指示進行。

術後7-10天、術後1個月、術後2個月、術後3個月、術後6個月、術後12個月(滿1年),將安排定期回診追蹤減重進度。

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現職

  • 尚縕醫院 院長

專長

  • 腹腔鏡減重暨代謝手術
  • 腹腔鏡肝膽腸胃手術
  • 腹腔鏡及傳統疝氣修補手術

經歷

  • 義守大學教育部 助理教授
  • 義大大昌醫院 外科副院長
  • 義大大昌醫院纖體健康中心 主任
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